Comprendre le mécanisme du tiers payant dans la sécurisation sociale en France
Commence à profiter du système de tiers payant pour t’assurer une vie saine à tout moment !
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1 h 30 min
Prérequis :
Maîtrise de la langue française
Ce que tu apprendras :
Déterminer l’utilité du tiers payant
- Comprendre le fonctionnement du tiers payant
- Distinguer les catégories de patients concernés par le système
- Apprendre le mode de remboursement
Description
Les soins de santé en France ne sont peut-être pas gratuits au point de livraison, mais de nombreux patients peuvent obtenir un traitement sans avoir à effectuer de paiement.
En principe, toutes les personnes affiliées à un régime d’assurance maladie bénéficient de plusieurs avantages, le système du tiers payant étant l’un de ces avantages. En effet, c’est un système qui dispense le bénéficiaire de l’assurance maladie de faire l’avance des frais médicaux.
Le tiers payant est un moyen simple, pratique et efficace pour ne pas avoir à faire l’avance de certaines dépenses de santé. Ainsi, lorsque tu achètes des médicaments ou que tu subis une intervention à l’hôpital, tu n’as pas besoin d’ouvrir ton portefeuille.
Le système du tiers payant a été rendu possible grâce à des conventions, accords signés entre les professionnels de santé, l’assurance maladie obligatoire et les assureurs. Sur présentation de ta carte vitale et de l’attestation de ta mutuelle, également appelée carte “tiers payant”, tu peux généralement éviter de payer tes dépenses à la pharmacie, à l’hôpital et à la clinique, au laboratoire ainsi qu’auprès des auxiliaires médicaux.
Dans le cas des dépenses en pharmacie, les médicaments génériques sont utilisés depuis plusieurs années pour réduire les dépenses pharmaceutiques. Ainsi, les personnes qui refusent un médicament générique se verraient refuser le tiers payant.
Nous avons donc conçu ce cours pour clarifier ce qu’est un tiers payant. Veille à bien comprendre et à lire attentivement toutes nos explications. Elles te seront utiles pour mieux garantir ta santé, quel que soit l’imprévu.
Destinataire
- Personnes déjà affiliées à une assurance maladie française
- Personnes soumises à la loi française mariées avec des enfants.
- Jeunes et adultes curieux du fonctionnement du système de tiers payant au sein d'une assurance maladie française.
Programme
- Définition du tiers payant
- Comment fonctionne le tiers payant ?
- Les catégories de patients concernés par le système
- Les types de soins appliqués
- Enjeu de la carte vitale
- La part obligatoire
- Remboursement des médicaments
- Le ticket modérateur
- Distinguer les différentes formes de couverture santé
Auteurs
- Dernière mise à jour :
- 7 juin 2022
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